重磅！2022年版醫保藥品目錄公布，鹽酸頭孢卡品酯顆粒在列

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重磅！2022年版醫保藥品目錄公布，鹽酸頭孢卡品酯顆粒在列

作者：華衛健康發布時間： 2023-01-20

正值2023年春節前夕，2022年版醫保藥品目錄重磅發布。

國家醫保局人力資源社會保障部關于印發

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》的通知

醫保發〔2023〕5號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫保局、人力資源社會保障廳（局）：

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，進一步提高參保人員的用藥保障水平，按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》及《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》要求，國家醫保局、人力資源社會保障部組織調整并制定了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》（以下簡稱《2022年藥品目錄》），現予印發，請遵照執行?，F就有關事項通知如下：

一、及時做好支付范圍調整

《2022年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。各地要嚴格執行《2022年藥品目錄》，不得自行調整目錄內藥品品種、備注和甲乙分類等內容。要及時更新信息系統和數據庫，將本次調整中新增的藥品按規定納入基金支付范圍，調出的藥品要同步調出基金支付范圍，并及時在智能監管子系統中進行維護，加強基金監管。

二、規范支付標準

協議期內談判藥品（以下簡稱談判藥品）和競價藥品執行全國統一的醫保支付標準，各統籌地區根據基金承受能力確定其自付比例和報銷比例。對于競價藥品，實際市場價格超出支付標準的，超出部分由參保人員承擔；實際市場價格低于支付標準的，按照實際價格由醫?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔。鼓勵各地醫保部門開展探索，優先將競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種納入定點醫療機構和“雙通道”藥店配備范圍，支持臨床優先使用，減輕患者負擔。

協議有效期內，若談判藥品或競價藥品存在《2022年藥品目錄》未載明的規格需納入醫保支付范圍，應由企業向國家醫保局提出申請，國家醫保局將根據協議條款確定支付標準后，在全國執行。協議期內如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網價格不得高于談判確定的同規格醫保支付標準。省級醫保部門可根據市場競爭情況、同通用名藥品價格等，調整該藥品的醫保支付標準。協議期內談判藥品或競價藥品被納入國家組織藥品集中帶量采購或政府定價的，省級醫保部門可按相關規定調整藥品醫保支付標準。

《2022年藥品目錄》中醫保支付標準有“*”標識的，各地醫保和人力資源社會保障部門不得在公開發文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫保支付標準。

三、扎實推動目錄藥品落地

《2022年藥品目錄》自2023年3月1日起正式執行(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫保支付標準自2023年4月1日起實施)?！秶裔t保局、人力資源社會保障部關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫保發〔2021〕50號）自2023年3月1日起同時廢止。

各省、自治區、直轄市藥品集中采購機構要在2023年2月底前將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網。談判藥品的掛網價格不高于支付標準。參與目錄準入競價的企業，在支付標準有效期內，其競價藥品掛網價格不高于參與競價時的報價（具體企業、藥品及報價另行通知）。

省級醫保部門要按照《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》(醫保發〔2021〕28號)和《關于適應國家醫保談判常態化持續做好談判藥品落地工作的通知》(醫保函〔2021〕182號)要求，提升“雙通道”工作管理的規范化、精細化水平。及時更新本省納入“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，與新版目錄同步實施。鼓勵各地積極探索通過“雙通道”渠道提升罕見病用藥供應保障水平的有效模式。規范“雙通道”藥店準入程序，進一步提升農村地區、偏遠地區和經濟欠發達地區“雙通道”藥店的覆蓋率。2023年12月31日前，各省份要依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規范的處方流轉機制，實現省域內“雙通道”處方流轉電子化。繼續完善談判藥品落地監測機制，按要求定期向國家醫療保障局反饋《2022年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。

各地醫保部門要會同有關部門，指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品，可結合醫療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調整。要加強醫保定點醫療機構、工傷保險協議醫療機構和工傷康復協議機構協議管理。要將醫療機構合理配備使用《2022年藥品目錄》內藥品的情況納入協議內容，積極推動新版目錄落地執行。

四、規范民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片的管理

各省級醫保部門要按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》要求，完善程序、細化標準、科學測算，把符合臨床必須、價格合理、療效確切等條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片等納入基金支付范圍。具備條件的地區，可同步確定醫保支付標準。同時建立動態調整機制，及時將不符合條件的藥品調出支付范圍。

《2022年藥品目錄》落實過程中，遇有重大問題及時向國家醫保局、人力資源社會保障部報告。

(點擊文章最后的“閱讀原文”可下載以下目錄文件）

附件：國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）

一、凡例

二、西藥部分

三、中成藥部分

四、協議期內談判藥品部分（含競價藥品）

五、中藥飲片部分

國家醫保局

人力資源社會保障部

2023年1月13日

據醫保局官方消息，《2022年藥品目錄》內西藥和中成藥藥品總數達2967種——其中西藥1586種，中成藥1381種；基金可支付的中成藥飲片為892種。相較2021版，增加了107種——其中西藥增加100種，中成藥增加7種。新版目錄將于2023年3月1日落地實施。

另外，大家最關心的就是本次準入談判/競價成功率和降價幅度如何？談判/競價成功的藥品治療領域分布？

本次目錄調整共計147個藥品參加現場談判/競價，最終121個談判/競價成功，總體成功率為82.3%，其中108個目錄外新增藥品的價格降幅達60.1%，與去年基本持平。目錄外新增藥品涉及23個臨床組別，包括56個慢性病用藥（高血壓、糖尿病、精神疾病等）、23個腫瘤用藥、17個抗感染用藥、7個罕見病用藥等，其中22個兒童用藥、2個新冠治療用藥、2個國家基本藥物，重點領域藥品保障水平進一步提升。有24種國產重大創新藥品被納入談判，20種藥品談判成功。

其中，鹽酸頭孢卡品酯顆粒經過國談，成功納入醫保藥品目錄。

鹽酸頭孢卡品酯顆粒：14.58元/袋，6袋 87.48元/盒

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華衛健康管理集團有限公司是一家專注于醫藥、醫療大健康領域的集團公司，旗下子公司（北京華衛醫藥有限責任公司）成立于1992年，屬于原衛生部委屬企業。經過30年的不斷發展，集團業務范圍已分別擴展為醫藥事業部（北京華衛醫藥有限責任公司）、醫藥服務事業部（北京華衛醫藥管理咨詢有限責任公司）、醫療服務事業部（華衛（北京）健康醫療管理有限公司）三大板塊，致力于中國人民的健康事業，推進中國醫療衛生事業與國際的交流，為實現健康中國的宏偉目標而奮斗。

華衛醫藥還與日本卓越醫療發展協會（MEJ）達成戰略合作伙伴，以與日本研發的醫藥產品合作為基礎，以滿足患者需求的醫療項目為目標，開發和引進醫藥和醫療項目?，F已成功引進代理了日本大冢注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液及日本鹽野義公司的鹽酸頭孢卡品酯顆粒。于2017年起，與日本PMDA、MEJ、日本醫學會等機構及多家醫藥醫療器械企業，在業務拓展方向開展合作交流，共同造福于人民健康。

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